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 (e.g. Musée d’Art Contemporain)
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 (e.g. Conservateur)
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Téléphone Bureau:
 (Option 1)
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Téléphone Portable:
 (facultatif)
Home Telephone:
(Indiquez les codes du pays, de la ville, ex: +254-2-748668)
Personal Email(s):
 (Option 1)
  (Option 2)
Institutional Email:
Web de l’Institution:
Langue de Communication:
Anglais Français
Langue de Publication:
Anglais Français
Formation de base:
Compétence(s)
professionnelle(s):
Specialité(s):
Experience en tant que
formateur:
Titres et
Diplomes obtenus:
  (Avec les anneés)
Langues:
 (Parlés)
  (Écrites)
  (Lire)
Membre dans des autres
organisations professionnelles:
Je suis un membre d'ICOM:
Yes No
Catégorie de Membre: (cochez une fois) * Joindre les documents explicatifs
Individuel USD$10 Institutionnel USD$ 50
Associé USD$ 20 *Student USD$ 5

Additional Remarks /
Information:
Je, declare rempli les conditions pour être membre du Conseil International des Musées Africains (AFRICOM) et souhaite en devenir membre. Je m’engage à ne pas faire du commerce de biens culturels et accepte le code d’éthique des professionnelles de musées adoptes par le Conseil International des Musées (ICOM) et suivi par AFRICOM.
NB: La cotisation est annuelle pour la periode du 01 Janvier au 31 décembre de l’anneé en cours. Les cotisations reçues après le 30 Septembre seront effectives à partir du 01 janvier de l’anneé suivante sauf indication contraire.
AFRICOM SOUHAITE UNE ENTREÉ GRATUITE DE SES MEMBRES DANS LES MUSEÉS AFRICAINS. ESSAYEZ DE L’OBENTIR AUPRÉS DES MUSEÉS DE VOTRE PAYS ET NOUS EN INFORMERONS LES AUTRES MEMBRES. MERCI!
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